Inschrijfformulier
voor paren en alleenstaanden
Naam heer:
Voor-/ achternaam
Naam dame:
Voor-/ achternaam
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail adres:
Leeftijdscategorie:
20-30 jaar
30-40 jaar
40-50 jaar
50 jaar en ouder
Jeugd
Wil zich graag inschrijven voor de volgende cursus:
Spoedcursus/beginners/brons
2e deel brons
zilver
goud
goudster
topklasse
zumba
Louis'Dance Blast
Kies hier voorkeursdag:
zondag
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
Kruis dit vakje aan als u e-mail wilt ontvangen